สิว (Acne)
“สิว” ปัญหาบนผิวหน้าที่ไม่ใช่เรื่องสิวๆ
สิว สามารถเกิดขึ้นได้กับผิวทุกประเภท มีสาเหตุที่หลากหลาย
ต่างกันทั้งหน้าตา และรวมถึงการดูแลรักษาอีกด้วย
1. สิวหัวดำ (Blackheads)
สิวหัวดำ หรือ สิวอุดตันหัวเปิด มีลักษณะเป็นเม็ดเล็กๆ มีรูเปิดออกจนเห็นหัวสิว และมองเห็นจุดสีดำอยู่บริเวณ
ตรงกลาง ซึ่งจุดนั้นเกิดจากน้ำมันบนผิวหน้า ที่เจอกับออกซิเจนในอากาศ และเกิดปฏิกริยาจนไขมันเปลี่ยนเป็นสีดำ
วิธีดูแล : ใช้การทายารักษาสำหรับรักษาสิวอุดตันโดยเฉพาะ ร่วมกับการกดสิว
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/acne-01.jpeg)
2. สิวหัวขาว (Whiteheads)
สิวหัวขาว หรือ สิวอุดตันหัวปิด มีลักษณะเป็นตุ่มสิวแบบยังไม่มีรูเปิด จึงทำให้ดันผิวจนนูนขึ้นมา เมื่อใช้มือลูบจะ รู้สึกเหมือนมีก้อนเล็กๆเป็นไต บีบออกยาก เพราะรากสิวลึก สิวประเภทนี้เมื่อปล่อยไว้นานๆ จะขยายขนาดขึ้น และมี โอกาสกลายเป็นสิวอักเสบชนิดต่างๆ ได้
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/acne-02.jpeg)
3. สิวเสี้ยน, สิวอุดตัน (Comedone)
สิวเสี้ยน มีลักษณะเป็นเสี้ยนเหมือนกับชื่อ สิวเสี้ยนมีลักษณะคล้ายกับการเกิดสิวอุดตัน คือ เกิดจากความผิดปกติของผิวหนังบริเวณรูขุมขน ทำให้ชั้นขี้ไคลทับถม และมีการหนาตัว ร่วมกับมีการสะสมของกระจุกขนอ่อนในรูขุมขน ซึ่งอาจพบเส้นขนได้มากถึง 5-50 เส้น และกระจุกขนอ่อนเหล่าน้ีนี่เองที่ทำให้เกิดลักษณะเป็นเสี้ยนสิวสีขาวๆ
สิวเสี้ยนอาจพบได้ในหลายบริเวณที่มีรูขุมขนขนาดใหญ่ เช่น แผ่นหลัง ต้นแขน ต้นขา บริเวณจมูก คาง ผิวระหว่างคิ้ว และเมื่ออายุเพิ่มข้ึนก็ยิ่งพบได้มากขึ้น
วิธีดูแล : ใช้ยาทาที่ช่วยลดการอุดตัน เช่น ยาทาเบนซิล เพอร์ออกไซด์ หรือยาทาในกลุ่มกรดวิตามินเอ จะช่วยให้สิวเสี้ยน และสิวอุดตันหลุดออกได้ง่ายข้ึน ใช้ร่วมกับการกดสิว และควรพบแพทย์เพื่อเริ่มทายาอย่างถูกต้อง ในปริมาณ ที่เหมาะสมเท่านั้น เพื่อไม่ให้เกิดอาการแพ้และระคายเคืองผิว
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/acne-03.jpeg)
4. สิวอักเสบ (Nodular Acne)
เป็นสิวอักเสบชนิดหนึ่ง ลักษณะเป็นตุ่มสีแดงขนาดใหญ่ เกิน 0.5 ซม. อยู่ใต้ผิวหนัง เมื่อสัมผัสจะเป็นไตแข็งๆ และ
รู้สึกเจ็บ เกิดจากแบคทีเรียและน้ำมันในตุ่มสิวแตกกระจายอยู่ใต้ผิวหนัง สิวจะอักเสบอยู่หลายวัน มักจะเกิดแผลเป็นเมื่อหาย
วิธีดูแล : เมื่อเป็นสิวชนิดนี้ควรพบแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม เพราะไม่สามารถรักษาเองได้ด้วยยาที่ขายตามร้านขายยาทั่วไป
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/acne-04.jpeg)
5. สิวชนิดตุ่มแดง (Papule)
สิวอักเสบอีกชนิดหนึ่ง ที่มีลักษณะเป็นสิวตุ่มแดง สัมผัสแล้วเจ็บ แต่เจ็บน้อยกว่าสิวอักเสบ และมีขนาดเล็ก ไม่เกิน 0.5 ซม. ส่วนมากสิวชนิดนี้เป็นสิวอักเสบในระยะแรกที่พัฒนามาจากสิวอุดตัน
วิธีดูแล : ล้างหน้าให้สะอาดแบบอ่อนโยน ไม่ควรใช้สครับขัดผิวหน้า เพราะจะยิ่งเพิ่มอาการระคายเคือง
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/acne-05.jpeg)
6. สิวหัวหนอง (Pustule)
และนี่ก็เป็นสิวอักเสบอีกชนิด มีลักษณะเป็นตุ่มแดงและปวด ข้างบนตุ่มมีหัวหนองสีเหลือง เป็นสิวที่มีอาการอักเสบ มากกว่าสิวอักเสบตุ่มแดง โดยอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียอื่นแทรกซ้อนที่สิว
วิธีดูแล : ล้างหน้าให้สะอาดแบบอ่อนโยน ไม่ควรใช้สครับขัดผิวหน้าเด็ดขาด เพราะจะยิ่งเพิ่มอาการระคายเคือง และควรใช้ยาแต้มสิวร่วมด้วยวันละ 2-3 ครั้ง
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/acne-06.jpeg)
7. สิวหัวช้าง (Acne Conglobata)
เป็นสิวอักเสบชนิดรุนแรง มักพบในวัยรุ่นที่มีผิวหน้ามันมาก บางรายมีประวัติคนในครอบครัวเป็นสิวหัวช้างด้วย
สิวหัวช้างมีลักษณะเป็นสิวอักเสบรุนแรงทุกชนิดขึ้นรวมกันหนาแน่น หัวสิวมักจะแตก มีหนองเยอะ และมีเลือดไหลเยอะ
พบได้มากที่ใบหน้า หน้าอก และแผ่นหลัง
วิธีดูแล : รักษาได้ยาก และจะกลายเป็นแผล เป็นก้อนนูนหรือหลุมสิวขนาดใหญ่ ควรพบแพทย์และรักษาโดยแพทย์
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/IMG_1893.jpg)
8. สิวเทียม สิวผด สิวหิน (Acne Aestivale)
สุดท้าย สิวผด หรือสิวเทียม บางคนเรียกว่าสิวหิน เป็นเนื้องอกของต่อมเหงื่อ จะเห็นเป็นตุ่มเล็กๆ จัดว่าเป็นผดที่ อยู่บนผิวหน้า พวกนี้เวลาตากแดดร้อนๆ ตุ่มจะชัดเจนขึ้น มีลักษณะเเข็ง เพราะเป็นต่อมเหงื่อที่ไม่มีรูอยู่ใต้ผิวหนัง
ส่วนใหญ่จะเกิดบริเวณรอบตา เพราะต่อมเหงื่อจะเยอะ เกิดจากเวลาที่เรามีเหงื่อออกแล้วออกไม่หมด จึงทําให้ต่อม
เหงื่ออุดตันจึงเกิดสิวผด ลักษณะแข็งๆ เม็ดเล็กๆ นอกจากนี้อาจจะมีอาการใบหน้าเห่อแดงเมื่อเจอแสงแดด หรือบางคน
ก็มีตุ่มหนองอักเสบร่วมด้วย
วิธีดูแล : พยายามไม่ตากแดดจัด เป็นเวลานาน แต่ถ้าจำเป็นต้องออกไปเจอแดดร้อน ก็ควรล้างหน้าด้วยน้ำเปล่าเพื่อลด
อุณหภูมิผิวหน้า หรือบางคนเกิดจากแพ้น้ำประปา ก็เลี่ยงมาใช้น้ำดื่มล้างหน้าแทน รวมถึงอย่านอนดึก ลดความ
เครียด และถ้าเป็นสิวผดแบบไม่อักเสบไม่ต้องพบแพทย์ แต่ถ้าเป็นสิวผดแบบอักเสบควรพบแพทย์เพื่อรักษาต่อไป
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/acne-07.jpeg)
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2021/11/img-30.png)
ซึ่งหลังจากที่เป็นสิวแล้ว ก็มักจะมีร่องรอยทิ้งอยู่บนใบหน้า
หรือที่เราเรียกกันว่า “หลุมสิว” นั่นเอง
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2021/11/img-31.png)
หลุมสิวคืออะไร?
หลุมสิว (Atrophic Scars) เป็นรอยแผลเป็นที่เกิดจากสิวชนิดหนึ่งที่มักเกิดจาก สิวอักเสบ มีลักษณะเป็นรอยบุ๋มลงไปเมื่อเทียบกับชั้นผิวหนังข้างเคียง เกิดจากกระบวน การรักษาแผลบริเวณที่เป็นสิวให้กลับมาเรียบเนียน โดยการสร้างคอลลาเจนและเนื้อเยื่อ ขึ้นมาสมานแผล แต่เนื่องจากการสมานแผลดังกล่าวไม่สมบูรณ์ อาจเป็นเพราะการกด หรือบีบสิวก่อนหน้านี้จนทำให้เกิดบาดเจ็บในชั้นผิวที่ลึกลงไป คอลลาเจนและเนื้อเยื่อที่ สร้างขึ้นจึงไม่เพียงพอที่จะปกปิดให้แผลสิวเรียบเนียน ผู้ที่ผิวมีปัญหาสิวสามารถเกิด เป็นหลุมสิวกว่า 80-90% แต่นอกจากนี้ก็ยังมีสาเหตุอื่นๆ เช่น ความตึงบริเวณแผล การหดรั้งของแผลจนทำให้ เกิดหลุมสิวที่มีความแตกต่างกันทั้งหมด 3 ประเภท ดังนี้
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/a-03.png)
1. หลุมแบบจิก (Ice Pick Scars)
เป็นลักษณะหลุมสิวที่มีรอยแผลลึก ปากแผลแคบ ขอบแผลไม่เรียบ ก้นของแผลแหลมคล้ายกับกรวย เหมือน กับโดนน้ำแข็งแหลมๆทิ่ม แล้วทิ้งรอยไว้ตามชื่อ มีความลึกถึงหนังกำพร้าหรือเนื้อเยื่อชั้นใต้ผิวหนัง ปากแผล มีขนาดน้อยกว่า 2 มิลลิเมตร มักพบบริเวณแก้ม ถือเป็นหลุมสิวที่รักษาค่อนข้างยากและรุนแรงที่สุด
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/a-02.png)
2. หลุมแบบกว้าง (Boxcar Scar)
เป็นลักษณะหลุมสิวที่มีรอยแผลกว้าง 3-4 มิลลิเมตร ปากหลุมและก้นหลุมมีความกว้างเท่าๆ กัน ขอบหลุมสิว ชัดและชัน มีทั้งแบบแผลตื้นและแบบแผลลึก รูปทรงของหลุมสิวเป็นวงกลมหรือวงรี นอกจากเกิดจากสิวแล้ว ยังสามารถเกิดจากแผลอีสุกอีใสได้อีกด้วย
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/a-01.png)
3. รอยแผลเป็นแบบกว้าง (Rolling Scar)
เป็นลักษณะหลุมสิวที่มีรอยแผลกว้างลาดลึกลงชั้นใต้ผิว ก้นหลุมสิวโค้งลึกลงคล้ายก้นกระทะ ทำให้ผวหนัง บริเวณที่มีรอยแผลเป็นชนิดนี้มีลักษณะเหมือนคลื่น เกิดจากเนื้อเยื่อพังผืดดึงรั้งชั้นตั้งแต่หนังแท้ถึงเนื้อใต้ ผิวหนังลงไป มักมีขนาดมากกว่า 4-5 มิลลิเมตร
ไม่ว่าจะเป็นรอยแบบไหน รักษายากหรือง่าย ก็ไม่มีใครอยากให้เกิดขึ้นกับใบหน้า ของเรา แต่หากเกิดขึ้นแล้ว ก็จะต้องรักษาให้ถูกวิธี ซึ่งปัจจุบันมีทางเลือกในการรักษาแผล จากหลุมสิว ดังนี้
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/acne-09.png)
1. เลเซอร์ (Laser)
เป็นวิธีการรักษาที่ให้ประสิทธิภาพ
ในการรักษาสูง ช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน
ใต้ผิวหนัง ส่งผลให้หลุมสิวตื้นขึ้นได้
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/acne-10.png)
7. การฉีดสารเติมเต็มหรือฉีดฟิลเลอร์
(Fillers injection)
เป็นวิธีการรรักษาโดยการฉีดสารเติมเต็ม
เข้าไปที่แผลหลุมสิว ซึ่งปัจจุบันนิยมใช้สาร
Hyaluronic Acid ในการฉีด
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/acne-11.png)
2. กรอผิวด้วยเกล็ดอัญมญี (Dermabrasion)
วิธีนี้จะเป็นการใช้เครื่องมือกรอผิวหนังชั้น
กำพร้าออก เพื่อเผยผิวใหม่ที่ร่างกาย
สร้างมาแทนที่ และยังช่วยให้คอลลาเจน
และโปรตีนผิวทำงานได้ดีขึ้น
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/acne-12.png)
4. ใช้ยากลุ่มกรดวิตามินเอ
วิธีนี้ได้ผลดีโดยเฉพาะแผลหลุมสิวประเภท
หลุมสิวลึก ปากแผลแคบ
ก้นแผลแหลม (Ice Pick Scars)
แต่ควรใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/acne-13.png)
5. การตัดพังผืด (Subcision)
เป็นวิธีการรักษาด้วยการสอดเข็มเข้า
ใต้ผิวหนังเพื่อตัดพังผืดที่รั้งผิวไว้
ซึ่งวิธีนี้มักได้ผลดีในแผลหลุมสิวประเภท
รอยแผลเป็นแบบกว้าง (Rolling Scar)
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/5-01-1024x1024.png)
6. การผ่าตัด (Excision)
เป็นวิธีการรรักษาโดยการตัดแผลออกไป
และค่อยเย็บติดเข้าหากัน วิธีนี้นิยมใช้รักษากับ
แผลหลุมสิวประเภท หลุมสิวลึก ปากแผลแคบ
ก้นแผลแหลม (Ice Pick Scars)
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/acne-15.png)
3. ใช้กรดลอกผิว (Chemical Peeling)
เป็นวิธีรักษาโดยการกระตุ้นให้ผิวหนังชั้นนอกหลุดออกไป ซึ่งจะใช้สารประกอบเคมี 3 ชนิด
ในการเร่ง คือ Glycolic Acid ละลายได้ดีในแอลกอฮอล์ที่สกัดจากผลไม้ Salicylic Acid
ละลายได้ดีเมื่อทาลงบนผิว และ Trichloroacetic Acid มีคุณสมบัติในการสลายโปรตีนผิวหนัง
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2021/11/img-30.png)
ไม่ว่าหลุมสิวที่เกิดขึ้นจะเป็นแบบไหน ก็สามารถเข้าไปพบแพทย์ เพื่อรับคำปรึกษา ประเมินความรุนแรง และวางแผนในการรักษาอย่างถูกต้อง เพราะหากปล่อยไว้เมื่ออายุมากขึ้น หลุมสิวก็จะยิ่งเห็นได้ความชัด แต่หากต้องการ ดูแลตัวเองเบื้องต้น เมื่อมีหลุมสิวล่ะก็
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2021/11/img-31.png)
สิ่งที่ต้องทำ
– ดูแลผิวให้ไม่เกิดอาการอักเสบและเกิดสิวเพิ่ม
โดยการล้างหน้าวันละ 2 ครั้ง ลดอาหารมันและ
อาหารหวาน ล้างเครื่องสำอางก่อนนอนทุกคืน
– หมั่นทายาที่มีส่วนผสมของกรดและวิตามินเอ
หรือทำทรีตเมนต์เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน
และฟื้นฟูผิวหนัง
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/a-05.png)
สิ่งที่ห้ามทำ
– งดสัมผัสบริเวณแผล เช่น บีบ แคะ เกา ลูบ
– ห้ามใช้เครื่องสำอางตกแต่งหรือปกปิดหลุมสิว
– งดผลิตภัณฑ์ที่ผสมแอลกอฮอล์ น้ำหอม น้ำมัน
และไวท์เทนนิ่ง
– หลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่มีฝุ่นละออง ควัน
สิ่งสกปรก
– เลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
![](https://www.yugen.clinic/wp-content/uploads/2022/01/a-06.png)